Les réfractaires au parcours de soins seront pénalisés ; ainsi en a décidé le Conseil de l’UNCAM (Union des Caisses) était réuni le 17 novembre. Le principe d’une majoration du ticket modérateur des actes non prévus au parcours de soins avait déjà été acté, restait en fixer le niveau. Ce sera donc 10% de la valeur de l’acte, plafonnés à 2,5 €.
En cardiologie, la situation est désormais la suivante : un patient consultant un cardiologue de secteur 1 sur adressage de son médecin traitant paiera sa consultation (CsC + MCC, (...)   

La « Charte » du contrôle médical qui devient dorénavant opposable aux médecins-conseils (il existe déjà une charte opposable aux contrôleurs du fisc !) comporte sept engagements dont certains peuvent apparaître angéliques quand elle parle de prévention des « conflits d’intérêts entre le praticien conseil et la personne contrôlée ». Mais on apprécie qu’elle stipule désormais que les médecins du contrôle « s’interdisent d’intervenir dans la relation soignant-soigné ».
Sur le fond, quatre points balisent désormais le cadre d’un (...)   

La panoplie des possibles contentieux avec l’assurance maladie s’enrichit d’une nouvelle arme mise à disposition de la Sécu par la Loi de réforme du 13 août 2004.
Celle-ci est en fait aux mains du directeur de chaque caisse primaire, doté en quelque sorte d’un carnet de contraventions pour toute contravention au code de la sécurité sociale. Commise aussi bien par un assuré, un professionnel ou même un établissement.
Nous ne sommes plus ici dans le registre conventionnel mais en périphérie. Au moins la discussion (...)   

Selon Xavier BERTRAND, qui s’exprimait devant un parterre de VIP réunis au Colloque du quotidien Les Échos, 33 millions de Français ont déjà opté pour un médecin traitant. La proportion est considérable : 70 % des affiliés du régime général, presqu’autant à la MSA et 56,5 % à la CANAM. 
Selon les précisions apportées dans la foulée à son Conseil par le directeur de l’UNCAM, le médecin choisi est à 95,9 % un généraliste mais 3,66 % des patients lui ont préféré un MEP (homéopathe, acupuncteur...) et... 0,44 % (autant dire les familles (...)