CCAM : éviter les bavures
Le Cardiologue n°278 (Janvier 2005)

Alors que les négociateurs conventionnels devaient se retrouver le 9 février prochain autour de la CCAM, on est fondé à s’interroger sur le respect de la date du 1er mars comme échéance de sa mise en oeuvre. Simultanément à une grille tarifaire plus sophistiquée que ne l’était l’ancienne, le codage et la tarification à l’ancienne NGAP pour tous les actes « perdants » commencent à s’assimiler à une « mini-course d’obstacle » sur un espace temps très réduit... D’autant que les éditeurs de logiciels, sur qui l’on pensait (...)   

   « L’insuffisance cardiaque chronique de l’adulte » (2e édition) de Bernard Swynghedauw - Une très bonne synthèse...
Le Cardiologue n° 278 (Janvier 2005)

Cet ouvrage, écrit, comme le dit son auteur, par un biologiste, montre que Bernard SWYNGHEDAUW est non seulement un biologiste reconnu, mais aussi un clinicien et un pédagogue. En effet, une des qualités de ce livre est qu’il s’adresse à la fois aux fondamentalistes, aux cliniciens et à l’étudiant.
La partie consacrée à la physiopathologie, volontairement hypertrophiée, permet en effet de faire la synthèse de nos connaissances actuelles sur cet aspect de l’insuffisance cardiaque.
Les chapitres consacrés aux (...)   

   « Histoire de la cardiologie »
de Jean-Paul Bounhoure
Pour les plus jeunes...
et les moins jeunes
Le Cardiologue n°278 (Janvier 2005)

Les progrès fulgurants de la cardiologie depuis une trentaine d’années pourraient laisser croire aux plus jeunes que notre spécialité est toute neuve. En fait, au-delà de l’aspect mythique ou philosophique du coeur, la circulation sanguine est connue depuis des millénaires, mais ce n’est que depuis le 17e et surtout le 19e siècle que la cardiologie a pris son essor qui, depuis, s’est accéléré de façon de plus en plus importante.
C’est le privilège de certains de nos maîtres, comme Jean-Paul BOUNHOURE, d’avoir vécu (...)   

   Dallas, ton univers...
Le Cardiologue n° 278 (Janvier 2005)

« Le docteur PELLET nous livre un vécu qu’ont certainement ressenti beaucoup de cardiologues français “perdus” dans les grands congrès américains. C’est pour atténuer cette impression que Le Cardiologue édite les Quotidiens (de l’AHA, de l’ACC et, cette année, de l’ESC), pour donner aux participants français, chaque jour du congrès, une synthèse des communications les plus marquantes, ainsi qu’une sélection du programme du jour. Nous conseillons donc vivement au docteur PELLET d’informer Le (...)   

   Devinette
Le Cardiologue n° 278 (Janvier 2005)

Dans les marches de l’Est, deux hôpitaux se trouvent en concurrence pour l’inscription sur la liste établie par l’A.R.H., pour l’implantation de défibrillateurs et pacemakers triple chambre.
Les deux hôpitaux, dotés de services ayant de fortes activités de cardiologie interventionnelle et disposant, tous deux, de service de chirurgie cardiaque, siègent dans la ville principale non C.H.U. Mais l’un est un ÉTABLISSEMENT PUBLIC, l’autre CLINIQUE PRIVÉE.
Dans la clinique privée, quatre cardiologues, dont trois (...)   

   Carnet : la disparition de Gérard Goglin
Le Cardiologue n° 280 (Mars 2005)

Le Docteur Gérard GOGLIN, ancien secrétaire général du Syndicat des Cardiologues de la Région Parisienne et membre du Conseil d’Administration du Syndicat National des Spécialistes des Maladies du Coeur et des Vaisseaux est décédé le 7 avril dernier des suites d’une longue maladie.
Les Conseils d’Administration du Syndicat des Cardiologues de la Région Parisienne et du Syndicat National des Spécialistes des Maladies du Coeur et des Vaisseaux présentent toutes leurs condoléances à son épouse, à sa mère, à ses enfants et à (...)   

   Annuaire pro condamné
Le Cardiologue n° 284 (Septembre 2005)

Par jugement du Tribunal Correctionnel de Colmar du 19 juillet 2005, le dirigeant de la société Annuaire Pro a été reconnu coupable du délit de publicité de nature à induire en erreur.
Il a été condamné à 9 mois de prison avec sursis, 35.000 € d’amende et publication du jugement par extraits dans différents journaux.
Il a également été condamné solidairement avec la S.A.R.L. Annuaire Pro à indemniser les parties civiles reconnues recevables.
Une bonne nouvelle pour tous ceux qui s’étaient laissé prendre (...)   

   Démographie : une politique volontariste avant Noël
Le Cardiologue n° 285 (Octobre 2005)

Le rapport BERLAND (voir notre article Démographie médicale : un nouveau « Rapport BERLAND ». La chute des effectifs affectera surtout le secteur privé) ne restera pas sans suite. Xavier BERTRAND a annoncé, dans son commentaire du PLFSS 2006, qu’il présenterait, avant la fin de l’année, un plan sur la démographie médicale. On imagine volontiers que plusieurs dispositions figurant au rapport commandé par Philippe DOUSTE-BLAZY verront un début de concrétisation :
les mesures d’aide à l’installation des médecins de (...)   

   ASV : chantier de réforme en vue
Le Cardiologue n° 285 (Octobre 2005)

La réforme de l’ASV (Avantage Social Vieillesse) est en vue. L’annonce n’a encore rien d’explicite ; elle fait suite au rapport très péjoratif de la Cour des Comptes sur le sujet qui s’alarmait des difficultés (connues et attendues par toute la profession en exhortant le Gouvernement à intervenir. Dans le PLFSS qui entre en débat parlementaire, un article est consacré au régime « conventionnel » de la retraite du médecin. Depuis 1971 et la première Convention nationale, ce régime - jadis très avantageux (car (...)   

   Six « nominés » dans la course au DMP
Le Cardiologue n° 285 (Octobre 2005)

Le GIP-DMP, chargé de mettre en oeuvre la phase préalable à diffusion du Dossier Médical Personnel, a donc pré-sélectionné six consortiums en charge d’expérimenter - chacun sur un ou plusieurs sites à leur initiative - un portefeuille de 5.000 DMP auprès de « vrais » patients. Auparavant, les six auront dû apporter la démonstration que leur prototype est opérationnel. Selon un blog confidentiel qui fait profession de livrer sur le sujet une information non officielle, une note interne du ministère de juillet 2004 aura (...)   

   « Double peine » pour les réfractaires en accès direct chez le cardiologue
Le Cardiologue n° 286 (Novembre 2005)

Les réfractaires au parcours de soins seront pénalisés ; ainsi en a décidé le Conseil de l’UNCAM (Union des Caisses) était réuni le 17 novembre. Le principe d’une majoration du ticket modérateur des actes non prévus au parcours de soins avait déjà été acté, restait en fixer le niveau. Ce sera donc 10% de la valeur de l’acte, plafonnés à 2,5 €.
En cardiologie, la situation est désormais la suivante : un patient consultant un cardiologue de secteur 1 sur adressage de son médecin traitant paiera sa consultation (CsC + MCC, (...)   

   Une charte pour baliser le contrôle par les médecins conseils
Le Cardiologue n° 286 (Novembre 2005)

La « Charte » du contrôle médical qui devient dorénavant opposable aux médecins-conseils (il existe déjà une charte opposable aux contrôleurs du fisc !) comporte sept engagements dont certains peuvent apparaître angéliques quand elle parle de prévention des « conflits d’intérêts entre le praticien conseil et la personne contrôlée ». Mais on apprécie qu’elle stipule désormais que les médecins du contrôle « s’interdisent d’intervenir dans la relation soignant-soigné ».
Sur le fond, quatre points balisent désormais le cadre d’un (...)   

   Une nouvelle possibilité de contentieux avec les caisses
Le Cardiologue n° 286 (Novembre 2005)

La panoplie des possibles contentieux avec l’assurance maladie s’enrichit d’une nouvelle arme mise à disposition de la Sécu par la Loi de réforme du 13 août 2004.
Celle-ci est en fait aux mains du directeur de chaque caisse primaire, doté en quelque sorte d’un carnet de contraventions pour toute contravention au code de la sécurité sociale. Commise aussi bien par un assuré, un professionnel ou même un établissement.
Nous ne sommes plus ici dans le registre conventionnel mais en périphérie. Au moins la discussion (...)   

   Les Français civiques
Le Cardiologue n° 286 (Novembre 2005)

Selon Xavier BERTRAND, qui s’exprimait devant un parterre de VIP réunis au Colloque du quotidien Les Échos, 33 millions de Français ont déjà opté pour un médecin traitant. La proportion est considérable : 70 % des affiliés du régime général, presqu’autant à la MSA et 56,5 % à la CANAM. 
Selon les précisions apportées dans la foulée à son Conseil par le directeur de l’UNCAM, le médecin choisi est à 95,9 % un généraliste mais 3,66 % des patients lui ont préféré un MEP (homéopathe, acupuncteur...) et... 0,44 % (autant dire les familles (...)