Appelons-le Georges A..., quinqua installé depuis 25 ans dans une sous-préfecture de ce département de l’Ouest de la France opportunément cité par Roselyne Bachelot quand elle veut illustrer les problèmes liés à la démographie médicale. Depuis 9 ans, le Dr A... est seul cardiologue libéral du secteur, après avoir eu « deux associés, rapidement partis vers d’autres cieux où l’activité est moins exigeante ». Mais le Dr A... ne compte pas ses heures et sa disponibilité est totale au risque de s’exposer au « burn out ». Alors il a souvent recours à son remplaçant. Trop souvent au gré de l’inspecteur des impôts qui entend soumettre à TVA la rétrocession d’honoraires au remplaçant qu’il assimile à un collaborateur.