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L’article du mois


- Février 2010 > 

Valves aortiques percutanées : l’habilitation pour 33 établissements
Par Catherine Sanfourche (Le Cardiologue n° 329, février 2010)

La liste des établissements habilités à la pose de valves aortiques percutanées est parue. Enfin ! peut-on dire, puisque une année s’est écoulée depuis que les experts interrogés sur les critères de sélection ont remis leurs avis. Pour obtenir l’autorisation de pratiquer cette (...)  

- Janvier 2010 > 

L’année de la télécardiologie ?
Par Jean-François Thébaut (Le Cardiologue n° 328 - Janvier 2010)

Ce décret est directement inspiré du rapport Acker/Simon qui lui-même avait fait l’objet d’une très large concertation. Une fois n’est pas coutume, les professionnels s’étaient bien retrouvés dans les propositions finales.

Ce décret définit les actes (...)  

- Décembre 2009 > 

SNSMCV et FNAMOC, partenaires de cœur

Pourquoi cette convention de partenariat entre le SNSMCV et la FNAMOC ?
Jean-François Thébaut - Un des objectifs prioritaires du syndicat est l’amélioration de la qualité de la pratique professionnelle. (...)  

- Octobre 2009 > 

Les rendez-vous « tenables » et les autres
Par Jean-Pol Durand (Le Cardiologue n° 325 - octobre 2009)

Pour être alliés, la CSMF et le SML n’en sont pas moins concurrents, sur le terrain syndical et sur le terrain médiatique. Ainsi organisent-ils, le même week-end de septembre, une Université d’été ordinairement distante de quelques kilomètres seulement : Cannes pour la (...)  

- Septembre 2009 > 

Lettre ouverte à mon directeur de CPAM
Par Vincent Guillot - Le Cardiologue n° 324 (Septembre 2009)

Monsieur le Directeur

Mes associés et moi-même, comme, je pense, l’ensemble des cardiologues, ont reçu votre courrier à propos des bénéficiaires de la CMU.
Vous écrivez que le taux de refus de prise en charge par les spécialistes serait de 41 %.

- Juin 2009 > 

Les jours de la liberté de dépassements apparaissent comptés
Par Jean-Pol Durand - Le Cardiologue n° 323 (juin 2009)

Lorsqu’en 1980 avait été créé le secteur 2, à l’initiative de la FMF (Fédération des Médecins de France) et du cabinet de Raymond Barre à l’époque hôte de Matignon, il s’agissait d’autoriser les médecins à s’affranchir du carcan des tarifs opposables. Sur la (...)  

- Mai 2009 > 

Maurice Druon et la nomenclature
Par Vincent Guillot - Le Cardiologue n° 322 (mai 2009)

Le premier litige portait sur l’interprétation de l’article 8 des dispositions générales de la nomenclature, et le second sur celle de l’article 11-B. Dans les deux cas, il y avait un différend sur le sens d’un mot de la langue française. Il s’agissait de (...)  

- Avril 2009 > 

Infarctus : mobilisation générale derrière la HAS
Par Jean-Pol Durand (Le Cardiologue n° 321 - Avril 2009)

Il n’est pas si fréquent de trouver la Haute Autorité de Santé en première ligne sur un sujet de santé publique au motif que les plus médiatiques d’entre eux - cancer, Alzheimer... - sont généralement « annexés » par les personnalités politiques en vue, ministre, voire (...)  

- Mars 2009 > 

Des méthodes de l’A.R.H. qui préfigurent celles de l’A.R.S. ?
Par Vincent Guillot (Le Cardiologue n° 320 - Mars 2009)

- Février 2009 > 

Des indicateurs de pratique clinique pour améliorer la prise en charge de l’infarctus du myocarde en France

Bien que l’évolution de la prise en charge de l’infarctus ait permis une forte réduction de la mortalité, encore marquée depuis 2000, 15 % des quelques 100 000 infarctus décèdent chaque année en France, 10 % à la phase aiguë - dont 3 % avant l’arrivée à l’hôpital - et 5 % lors (...)  

- Janvier 2009 > 

Sale temps pour les honoraires libres !
Par Jean-Pol Durand (Le Cardiologue n° 318 - Janvier 2009)

Ce texte modifie donc le fond de l’article L162-1-4, que les médecins méconnaissent à tort car c’est celui qui régit l’ensemble des cas où un Directeur de Caisse peut leur infliger une amende. Observons donc la nouvelle définition réglementaire du « tact et (...)  

- Décembre 2008 > 

Le générique, un médicament comme un autre ? En tout cas un « marché » aux mécanismes opaques
Par Jean-Pol Durand (Le Cardiologue n° 317 - Décembre 2008)

De tous les titres de la presse nationale, c’est Le Figaro qui, sous la signature de Sandrine Cabut, a adopté le parti-pris de se référer à une méta-analyse pour évoquer l’efficacité respective des molécules princeps et de leur copie (...)  

- Novembre 2008 > 

Démarrage de la consultation de prévention en cardiologie
Par Jean-Pol Durand (Le Cardiologue n° 316 - Novembre 2008)

Dans sa stratégie politique, la tentation de la CNAM est d’ignorer le tissu de spécialistes libéraux au profit d’un « axe médecine générale/ hôpital ». Ce parti-pris fonde notamment l’expérience Sophia de « Disease Management » du diabète menée par la CNAM (...)  

- Octobre 2008 > 

Cardiologie « low cost » : attention danger
Par Vincent Guillot (Le Cardiologue n° 315 - Octobre 2008)

Cas clinique (non fictif)

Monsieur P... est un homme de 58 ans. Il est suivi depuis 1981 pour une hypertension artérielle dont le bilan étiologique complémentaire pratiqué en 1993 au CHU s’était montré négatif. Il s’agit (...)  

- Septembre 2008 > 

Le décret « cardiologie interventionnelle » sur le point de sortir
Par Jean-Pol Durand (Le Cardiologue n° 314 - Septembre 2008)

Surprise des organisations et fédérations hospitalières et des représentants de professionnels (en l’occurrence la Société Française de Cardiologie) présents autour de la table et qui n’y retrouvaient aucune des modifications antérieurement souhaitées.

Les (...)  

- Juin 2008 > 

Démographie : inflation de l’immigration médicale
Par Jean-Pol Durand (Le Cardiologue n° 313 - Juin 2008)

- Avril 2008 > 

Le Conseil National Professionnel de la Cardiologie devient l’interlocuteur majeur des pouvoirs publics pour l’EPP
Par Jean-Pol Durand - Le Cardiologue n° 311, avril 2008

Le Conseil National Professionnel de la Cardiologie

- Mars 2008 > 

Compte rendu de l’Assemblée Générale - le 26 janvier 2008 à Paris
Par Patrick Arnold - Le Cardiologue n° 311 (Mars 2008)

RAPPORT MORAL DU PRESIDENT

Docteur Jean-François Thébaut

Le rapport moral est l’occasion unique de faire le bilan de toutes les actions réalisées au cours de l’année passée avec, comme premier constat, le plaisir de (...)  

- Février 2008 > 

Le cardiologue retraité actif
Par Vincent Guillot (Le Cardiologue n° 309 - Février 2008)

Pourtant, quand on parle avec certains cardiologues qui approchent de l’âge « fatidique », certains ne se voient pas en retraités et, moyennant certaines conditions, ne souhaitent pas ranger définitivement leur stéthoscope. Ils ne croient pas aux grandes vacances (...)  

La CNAM va faire « SA » médecine, sans les médecins !
Par Jean-Pol Durand (Le Cardiologue n° 309 - Février 2008)

Par rapport à la coordination des soins, qui constitue le fondement de tout réseau, la valeur ajoutée du Disease Management est assurément le surinvestissement consenti dans l’éducation du patient, au point qu’il faut plutôt parler de « coaching » (...)  

- Janvier 2008 > 

« Cocorico », la France sur la plus haute marche du podium
Par Jean-Pol Durand (Le Cardiologue n° 308 - Janvier 2008)

Les Américains réfléchissent, ces jours-ci à l’occasion des caucus qui désigneront les deux finalistes de l’élection présidentielle du 4 novembre prochain, au meilleur moyen d’améliorer un système de santé qui laisse effectivement 47 millions d’entre eux sans assurance (...)  

- Décembre 2007 > 

Le spleen des médecins habilités
Par Vincent Guillot (Le Cardiologue n° 307 - Décembre 2007)

- Novembre 2007 > 

Plus on avance en âge et... plus on travaille !
Par Jean-Pol Durand (Le Cardiologue n° 306, novembre 2007)

Les études d’opinion ont, en période de crise, l’incontestable avantage d’éclairer la réflexion des décideurs : et la crise démographique de la cardiologie libérale - dont on rappellera qu’elle n’a pas encore vraiment commencé par rapport à celle qu’on (...)  

- Octobre 2007 > 

Le cardiologue recourt « trop souvent » à son remplaçant... L’inspecteur du fisc exige 80.000 € d’arriérés de TVA !
Par Jean-Pol Durand (Le Cardiologue n° 305, Octobre 2007)

Georges A... est sans doute un de ces « workaholic » comme on en rencontre parfois sans savoir s’il faut les plaindre ou les encenser... Mais il a aussi appris à se méfier du fameux burn-out qu’il a vu sévir chez des (...)  

- Septembre 2007 > 

AcBUS antiagrégants plaquettaires : le référentiel va être revu !
Par Jean-Pol Durand (Le Cardiologue n° 304 - septembre 2007)

La publication, dans le n° 301 du Cardiologue, d’une enquête sur l’ « AcBUS antiagrégants plaquettaires » a suscité des réactions. C’était d’ailleurs pour partie son objet ! Elle a d’abord valu à la rédaction une lettre (...)  

- Juin 2007 > 

Ce que l’UFCV met à disposition des cardiologues pour satisfaire leur double obligation de FMC-EPP
Par Jean-Pol Durand (Le Cardiologue n° 303 - juin 2007)

Le dispositif réglementaire contraignant chaque médecin à attester du respect de ses obligations en matière de FMC et d’EPP sera sans (...)  

- Mai 2007 > 

Les cardiologues sont des petits « dépasseurs »
Par Jean-Pol Durand (Le Cardiologue n° 302 (mai 2007)

Formulé en mars dernier, le constat global de l’IGAS avait défrayé la chronique pour avoir fait l’objet d’une fuite organisée dans la presse avant même d’être remis au ministre Philippe Bas. A l’analyse, il tient en peu de lignes :

- Avril 2007 > 

DOSSIER : AcBUS sur les antiagrégants plaquettaires
Le Cardiologue n° 301 (Avril 2007) - Par Jean-Pol Durand

« L’AcBUS antiagrégants plaquettaires sera révisé »

À peine publié, aussitôt contesté et... rapidement amendé : l’AcBUS « relatif à l’utilisation des antiagrégants plaquettaires », plus familièrement appelé (...)  

- Mars 2007 > 

Au terme d’un dernier round de négociation-psychodrame, le C2 passera à 44 € le 1er juillet 2007
Le Cardiologue n° 300 (Mars 2007)

Quelques remarques de forme tout d’abord : cette négociation tarifaire, la troisième de la nouvelle ère conventionnelle aura sans doute été la plus caricaturale... de tous les maux de la Convention, celle-là comme au demeurant toutes celles qui l’ont précédée. De (...)  

- Février 2007 > 

Compte rendu de l’Assemblée Générale du 27 janvier 2007 à Paris
Le Cardiologue n° 299 (Février 2007)

RAPPORT MORAL DES PRÉSIDENTS

Docteur Christian AVIÉRINOS
Docteur Jean-François THÉBAUT

C’est le Docteur AVIÉRINOS qui fait le bilan des sept premiers mois de l’année 2006 en constatant (...)  

- Janvier 2007 > 

Secteur optionnel : les trois partenaires partagent la volonté d’aboutir avant mars
Le Cardiologue n° 298 (Janvier 2007)

L’affaire du secteur optionnel est une vieille rengaine de la discussion conventionnelle. Il s’agit de créer, entre les actuels deux secteurs d’exercice, un espace ménageant à la fois les impératifs sociaux d’une certaine opposabilité tarifaire et (...)  

- Décembre 2006 > 

Un rapport officiel préconise l’expérimentation du « Disease Management »
Le Cardiologue n° 297 (Décembre 2006)

« Améliorer la prise en charge des malades chroniques :les enseignements des expériences étrangères de disease management » est donc le titre du rapport co-signé par les inspecteurs Pïerre- Louis BRAS, Gilles DUHAMEL et Étienne GRASS. La première surprise vient du (...)  

- Novembre 2006 > 

Les principales dispositions prévues à la Loi de financement de la Sécurité Sociale pour 2007
Le Cardiologue n° 296 (Novembre 2006)

Deux-cent millions de plus
Pour la première fois en dix ans, une proposition d’ONDAM du Gouvernement a été retoquée par le Parlement. Les députés ont octroyé 200 millions d’euros supplémentaires à la médecine de ville - (...)  

- Octobre 2006 > 

Interview de Jean-François Thébaut
(nouveau président du Syndicat)

Le Cardiologue n° 295 (Octobre 2006)

Le Cardiologue - On vous a accusé d’être un apparatchik du syndicalisme, (...)  

- Septembre 2006 > 

FMC & EPP : comment cumuler ses 250 « crédits » en 5 ans ?
Le Cardiologue n° 294 (Septembre 2006)

Pour que le dispositif de la double obligation - FMC et EPP - soit définitivement opérationnel, il manque encore une brique juridique et une ligne budgétaire. La brique juridique, c’est celle qui doit créer officiellement les Conseils Régionaux de l’Ordre. Ce sont ces (...)  

- Février 2006 > 

Comment CANDIDE se fit expliquer par PANGLOSS les multiples et merveilleuses formules de jeu sur un parcours de soins et ce qu’il en advint
Le Cardiologue n° 289 (Février 2006)

CANDIDE  : Docteur PANGLOSS, mon bon maître, vous êtes l’exemple du cardiologue expérimenté que je rêve de devenir. Expliquez-moi d’où viennent cette sérénité et ce bonheur de vivre qui se dégagent en permanence de votre personne. (...)  

- Janvier 2006 > 

Négociations conventionnelles : les raisons de la crispation
Le Cardiologue n° 288 (Janvier 2006)

Cette course de lenteur finit par faire sortir de leurs gonds ses plus fidèles alliés. Les syndicats médicaux signataires ont, eux, un besoin impératif d’engranger les dividendes de leur signature avant de se présenter aux urnes, en mai prochain, pour les élections des (...)  

Les cardiologues au nombre des « perdants » du parcours de soins
Le Cardiologue n° 288 (Janvier 2006)

La CNAM a eu quelque peine à élaborer une méthode d’observation économique présentable aux délégations de médecins qu’elle retrouvait le 11 janvier dernier dans le cadre du cycle actuel de négociations. Du moins l’a-t-elle conçue en toute transparence et en communiquant ses (...)  

- Décembre 2005 > 

Convention, tarifs, maîtrise : la face cachée des négociations en cours
Le Cardiologue n° 287 (Décembre 2005)

Le jeu de rôle qui se déroule dans le huis clos conventionnel depuis le mois de décembre peut-il mal tourner ? Et précipiter la faillite du système qui organise l’accès aux soins de nos contemporains depuis bientôt un demi-siècle ? La réponse est clairement non, ou plutôt (...)  

- Novembre 2005 > 

Les Confédérés en conclave à Ramatuelle : que faut-il retenir de l’Université d’été de la CSMF ?
Le Cardiologue n° 286 (Novembre 2005)

Hors les visites ministérielles - exercice obligé de tout ministre soucieux de se ménager la susceptibilité médicale - qui ont déjà fait l’actualité, huit dossiers composaient donc le menu de Ramatuelle-2005 :

■ LA MAITRISE MEDICALISEE - avec la double (...)  

- Octobre 2005 > 

Revenus 2004 des cardiologues : 48 % de charges
Le Cardiologue n° 285 (Octobre 2005)

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Premier motif de surprise, ces deux sources ne concordent pas entre elles : pour le même exercice 2004, la (...)  

- Septembre 2005 > 

Bons élèves de la maîtrise médicalisée : les médecins libéraux doivent être attentifs aux développements du secteur optionnel
Le Cardiologue n° 284 (Septembre 2005)

D’abord les « bons » résultats de la maîtrise médicalisée. Soyons francs, il ne s’agit encore que de frémissements. Ils ont été rendus publics fin juillet par la CNAM créditant l’évolution des dépenses d’un taux de croissance de 3,2 %. Soit rigoureusement la (...)  

- Juin 2005 > 

EPP et FMC : ce qui va (vraiment) se passer le 1er juillet
Le Cardiologue n° 283 (Juin 2005)

Le Cardiologue - L’évaluation des pratiques professionnelles sera-t-elle opérationnelle au 1er juillet prochain comme l’organise la réforme de l’assurance maladie et comme le stipule le décret du 14 avril (...)  

- Mai 2005 > 

Démographie médicale : un nouveau « Rapport BERLAND ». La chute des effectifs affectera surtout le secteur privé
Le Cardiologue n° 282 (Mai 2005)

Son rapport - dont Le Cardiologue a pu se procurer une version avant publication - donne au Pr BERLAND une nouvelle occasion de survoler toute la problématique de la démographie médicale et renoue avec des propositions explorées par son premier audit publié il y a (...)  

- Avril 2005 > 

La bataille du remboursement des dépassements tarifaires
Le Cardiologue n° 281 (Avril 2005)

n n’évoquera ici que pour mémoire le succès - car c’est ainsi qu’il convient d’en parler désormais - du choix d’un médecin traitant par le patient : sept millions d’assurés du régime général (et sans doute pas loin de huit au moment où ce numéro du Cardiologue (...)  

- Mars 2005 > 

Crise démographique : les trois contraintes qui grèvent l’avenir de la cardiologie libérale
Le Cardiologue n° 280 (Mars 2005)

La situation démographique de la cardiologie n’a certes pas le caractère alarmiste de certaines autres spécialités mais les contraintes spécifiques pesant sur la discipline peuvent alimenter quelques craintes :
- la féminisation tardive : (...)  

- Février 2005 > 

En marge de l’AG du Syndicat, l’examen de passage de Frédéric Van Roekeghem devant les cardiologues
Le Cardiologue n° 279 (Février 2005)

C’est, à écouter le nouveau directeur de l’UNCAM, sous cette double perspective qu’il convient de lire le « premier point de la nouvelle convention : l’organisation du parcours de soins, sans l’enfermer dans une filière mais en (...)  

- Janvier 2005 > 

La nouvelle Convention est signée ! (La grille d’honoraires applicable au 1er juillet)
Le Cardiologue n° 278 (Janvier 2005)

Passés les ultimes soubresauts des opposants - singulière coalition de généralistes orphelins du statut de référent et de spécialistes qui avaient honnêtement cru à la possible réouverture du secteur 2 - la Convention va donc se mettre en place sous quelques jours. À la différence des textes (...)  

 
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